國家級繼續(xù)教育項目——眼底激光規(guī)范化治療培訓班圓滿結束

徐醫(yī)附院眼科：高水準顯微手術保障患者幸福

由徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院、卡爾蔡司(上海)有限公司聯合主辦的國家級繼續(xù)醫(yī)學教育基地項目--第七期眼底激光規(guī)范化治療培訓學習班日前在徐州圓滿舉行，來自江蘇、上海、山東、安徽、河南等地的100多位學員參與了為期一天半的學術講座及病例討論，學習氛圍熱烈，收獲滿滿。

  中國眼科激光的先驅者和領導者之一、原全國眼科激光學學組組長、中日友好醫(yī)院眼科主任孫心銓教授，溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院眼底內科主任、主任醫(yī)師、博士生導師劉曉玲教授，首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院眼底病科張風教授，徐州市眼病防治研究所所長李甦雁教授，徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院眼科主任李明新教授等國內知名眼科專家，分別就常見眼底病的臨床表現、激光治療標準化流程和規(guī)范操作等為學員們進行了示教、講解。

  李明新，主任醫(yī)師、教授，醫(yī)學博士，碩士生導師，徐州醫(yī)科大學眼科學教研室主任，徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院眼科主任，江蘇省醫(yī)學會眼科學分會常務委員，江蘇省防盲指導委員會委員，徐州市醫(yī)學會眼科學分會副主任委員，徐州市眼科醫(yī)療質量控制中心副主任，徐州市醫(yī)療事故技術鑒定專家，擅長眼底病及眼外傷等疑難及復雜性眼病診療。

  李明新主任8月19日接受本刊記者專訪時說，“眼睛是心靈的窗戶，而眼底是人體唯一一處活體觀察血管情況的部位，是全身疾病反映的窗口。上世紀80年代以前，威脅視力的幾大眼病主要是沙眼、結膜炎、白內障等，這些疾病的危害已經解除。近年來慢性病高發(fā)，導致眼底病發(fā)病率大大增加，已經成為威脅我國居民視力健康的新挑戰(zhàn)。許多眼底病的治療都離不開激光，本次學習班貼近臨床應用實際，讓學員獲得最實用、最前沿的激光治療技能和知識，對規(guī)范區(qū)域眼底病治療是一大促進?！?/span>

眼睛是身體狀況的一個窗口 四類眼底病不及時治療會失明

眼底的疾病包括視網膜、視盤、脈絡膜和玻璃體病變，“糖尿病視網膜病變、視網膜脫落、視網膜靜脈阻塞、黃斑變性四種病變危害最大，也最常見，任何一種都可能奪去人們的視力?！崩蠲餍轮魅伪硎荆鄣撞“l(fā)病初期一般癥狀不明顯，容易被忽略，“早發(fā)現、早治療的原則同樣適用眼底病，早治療大部分患者病情可以得到控制，治療效果好，費用低，擺脫致盲危險?！?/span>

最常見——糖尿病視網膜病變

  李明新主任介紹，“有一名19歲女孩，一年前一只眼睛突然失明。到醫(yī)院后，眼科醫(yī)生懷疑她是糖尿病，果然被確診為1型糖尿病。由于發(fā)現太晚、治療太遲，最終無法逆轉失明的結果。”李明新主任說，“糖尿病人越來越多，我國目前糖尿病人口已超1億，由于許多病人并不了解糖尿病對眼部視功能的損害，特別是糖尿病視網膜病變——這一不可逆性致盲性眼病，等發(fā)現眼睛看不見才來就診，往往失去了最佳治療時機，非常可惜。預防和減少‘糖網’對視力的逐步侵蝕，控制血糖是關鍵，定期檢查眼底是保障，建議患糖尿病一旦確診，立即到眼科進行眼底檢查，以后根據情況每半年到1年做一次眼底檢查。”而一旦眼底病變到了該打激光的時候，一定要聽從醫(yī)生的建議，及時完成激光治療，只有這樣才能最大限度的挽救視力，避免致盲。

最防不勝防——視網膜脫落

  在里約奧運會上，中國單人劃艇選手王日煒因左眼視網膜脫落放棄比賽。李明新主任說，如果把眼睛比喻為一部照相機，那么，位于眼底的視網膜就相當于感光底片，但照相機底片可以更換，人的視網膜卻只有一套，損傷后不能修復也不能更換?！案叨冉?、眼外傷等是‘網脫’的常見危險因素。高度近視人群視網膜比正常人薄很多，劇烈運動時，視網膜很容易受到玻璃體組織的牽拉而出現裂孔，導致脫落，如果不及時治療，可能會造成永久性失明?！?/span>

最突如其來——視網膜血管阻塞

  一個周末，王女士在家興高采烈地看一檔相親的電視節(jié)目，突然眼前一黑，什么也看不見了，家人急忙將她送到眼科醫(yī)院看急診，確診是視網膜血管阻塞，即民間所說的“眼中風”。李明新主任指出，如果視力突然大幅下降，必須盡快去眼科急診，排除“眼中風”，一旦確診要立即進行搶救，要抓住“黃金90分鐘時間”。

最容易被延誤——老年黃斑變性

  “黃斑”其實并不是“斑”，黃斑是眼底最重要的區(qū)域，集中了大量的視細胞，可識別形狀、大小、顏色、縱深、距離等大多數光學信號。李明新主任表示，黃斑變性的早期容易與白內障等眼部疾病混淆，容易延誤就醫(yī)。“大多數患者首診時已發(fā)展成為中晚期，很多患者因此失去視力。建議年過50，每年都查查眼底，一旦出現視力模糊、看物體彎曲變形等癥狀，盡快到大型正規(guī)醫(yī)院進行眼底鏡、OCT和眼底血管造影等檢查，以制定個性化的治療方案?！?/span>

高水準現代顯微眼科手術 玻璃體切割術是眼球上的“藝術”

眼底位于眼內深部，結構精細，眼底病的復雜性及多樣性使眼底病的治療有較大的困難。李明新主任說，傳統(tǒng)的治療方法有藥物治療、物理治療，但往往難以奏效。20世紀70年代以來，隨著眼底激光的推廣，特別是近年來微創(chuàng)高速玻璃體切割手術應用于臨床，使更復雜的眼底疾病得到了有效治療或控制，保障了眼病患者的幸福。

  玻璃體是眼內半固體膠狀的物質，正常情況下，玻璃體有很好的透光性，如果玻璃體發(fā)生病變，輕者會覺得眼前蚊蟲飛舞，重者完全遮擋光線而失明。玻璃體切割術的切除混濁的玻璃體或切除玻璃體視網膜牽拉，恢復患者視功能?！安Ａw切割術被認為是眼科治療史的革命性飛躍，打破了很多手術禁區(qū)，給無數患者帶去了光明。我國的玻璃體手術80年代后逐步開展，適應癥范圍逐步擴大，手術范圍除角膜、鞏膜外幾乎遍及整個眼球?！崩蠲餍轮魅握f。

  從2005年至今，李明新主任已完成復雜性玻璃體視網膜手術4000多例，徐醫(yī)附院眼科一年2400多例手術中，此項手術大約占1/3，手術量居于蘇北前列?！坝捎诓Ａw切割術是高水準現代顯微眼科手術，手術難度大，技術要求高，設備昂貴，手術醫(yī)生的學習曲線比較長，已成為一個醫(yī)院技術水平和綜合實力的體現?！崩蠲餍轮魅谓榻B。

  “眼底病的年輕化趨勢十分明顯，預防得當可以避免失明。”李明新主任說，以往，眼底病多是中老年人的“專利”，但是現在隨著電子產品的泛濫、近視眼人群的日益龐大、慢性病的年輕化，一些中青年群體也開始出現眼底病。李明新主任特別提醒讀者，“眼底病拖延不得，像老年黃斑變性，急性進展期可在短短2-3個月內造成失明，即便不是急性發(fā)作，如果得不到及時規(guī)范治療，十人中有八人將失去視力。規(guī)范治療是挽回視力的唯一有效方法，盡早干預，才能避免病變發(fā)展到不可收拾的地步。”

徐醫(yī)附院眼科 徐州市級臨床重點?？?/span>

  徐醫(yī)附院眼科成立于1952年，是徐州市臨床重點?？?，徐州醫(yī)科大學眼科學教研室所在單位、徐州醫(yī)科大學眼科學碩士授予點，全科現有醫(yī)技人員26人，其中主任醫(yī)師4人，副主任醫(yī)師5人，主治醫(yī)師5人，住院醫(yī)師6人，驗光師及特檢技師6人，博士2人，碩士16人?？剖覔碛械聡趟靖呒壯劭剖中g顯微鏡、OCT、德國海德堡眼底造影機、美國博士倫玻切超乳一體機、屈光矯治全飛秒激光、眼前節(jié)激光及眼底激光治療儀等一大批世界頂級檢查、治療儀器。開放床位54張，年門診量6.8萬人次，出院人數2400余人次。

特色技術：

   1、各種復雜眼底病的診斷與治療，玻璃體切割聯合眼內填充術、前后聯合手術。

   2、嚴重眼外傷的綜合治療。

   3、白內障超聲乳化聯合折疊型人工晶體植入治療各種類型白內障。

   4、各種類型青光眼的手術及激光治療。

   5、全飛秒激光近視矯治。

   6、眼表疾?。航悄ひ浦布把蚰ひ浦布夹g、淚道激光聯合軟性硅膠管植入術。