近日，我院消化內(nèi)科東院病區(qū)在肖燁主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，通過開展ERCP成功救治一例腹痛患者。術(shù)后三天，患者康復(fù)出院，患者和家屬連連感謝，紛紛點(diǎn)贊。

60歲的朱女士因“腹痛伴尿黃1周”來到徐醫(yī)附院消化內(nèi)科東院病區(qū)住院治療，經(jīng)過腹部增強(qiáng)CT檢查發(fā)現(xiàn)其膽總管末端有結(jié)石，并因此導(dǎo)致膽道梗阻。經(jīng)過充分的術(shù)前檢查評估和雙方溝通，患者及家屬決定接受內(nèi)鏡下ERCP取石治療。

手術(shù)過程中，肖燁主任帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)人員通過在患者十二指腸處插入一根柔軟的管子，借助X光，發(fā)現(xiàn)患者的膽總管擴(kuò)張，寬度大約有10毫米。在膽總管里，他們找到了一塊直徑約5毫米的小石頭。為了取出這塊結(jié)石，他們巧妙地切開了膽總管的開口處，然后使用一個8毫米寬的特殊氣囊，像氣球一樣擴(kuò)張開來，這樣就能順利地通過膽總管。接著，他們用一個取石球囊，像網(wǎng)兜一樣把結(jié)石緊緊抓住并取了出來。結(jié)石取出后，他們還清理了膽道，以確保膽汁能夠順暢流動。最后，他們在患者的鼻子里放入了一根細(xì)管（鼻膽管），一直延伸到患者肝臟附近的膽管內(nèi)，并連接著一個引流袋，幫助膽汁流出，確保膽汁不會倒流。X光顯示，這根管子的位置準(zhǔn)確。

整臺手術(shù)流暢、順利，患者返回病房后，腹痛明顯緩解，經(jīng)抗炎、抑酶抑酸治療，術(shù)后3天皮膚黃染明顯減輕，目前患者已無其他不適，康復(fù)出院。患者和家屬連連感謝徐醫(yī)附院醫(yī)務(wù)人員，為徐醫(yī)附院消化內(nèi)科點(diǎn)贊。

什么是膽總管結(jié)石？

它其實(shí)是一種常見的消化系統(tǒng)疾病。

形象來說，膽汁就像是寶貴的液體黃金。它負(fù)責(zé)幫助我們消化食物中的脂肪，并把廢物從肝臟運(yùn)送到腸道。

膽總管是這個寶貴資源運(yùn)輸系統(tǒng)中的主要干線，它負(fù)責(zé)將膽汁從肝臟輸送到小腸，幫助我們消化食物。而結(jié)石就是這條主要干線管道里的障礙物。這些障礙物可能是由管道系統(tǒng)內(nèi)部產(chǎn)生的（原發(fā)于膽總管的結(jié)石），也可能是從其他分支管道（比如膽囊或肝臟）沖刷過來的。

當(dāng)這些障礙物堵塞了主要干線，膽汁就無法順利流動到需要它的地方（小腸），導(dǎo)致資源分配出現(xiàn)問題。

如果不清理這些障礙物，就猶如主要干線大堵車，資源無法到達(dá)目的地。所以膽道梗阻如果不及時治療，可能會引發(fā)急性化膿性梗阻性膽管炎，嚴(yán)重的話可危及生命。

膽總管結(jié)石的手術(shù)治療可采取腹腔鏡下膽總管切開取石術(shù)和內(nèi)鏡下ERCP取石術(shù)，但內(nèi)鏡ERCP手術(shù)相比于外科手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短、并發(fā)癥少、恢復(fù)快等優(yōu)勢——它就像是專業(yè)的交通堵塞指揮團(tuán)隊(duì)，無需大動干戈（開腹手術(shù)），僅需使用特殊的工具（內(nèi)鏡）進(jìn)入堵塞的道路上，找到堵塞的地方，清除障礙物（結(jié)石），就能重新使得道路系統(tǒng)暢通無阻。

徐醫(yī)附院消化內(nèi)科特色技術(shù)—ERCP術(shù)

ERCP技術(shù)是微創(chuàng)治療膽胰疾病的主要手段之一，是將內(nèi)鏡經(jīng)口插入十二指腸降部，經(jīng)十二指腸乳頭導(dǎo)入專用器械進(jìn)入膽管或者胰管內(nèi)，在X線透視下注射造影劑造影，完成對膽、胰疾病的診斷，并在診斷基礎(chǔ)之上實(shí)施膽道系統(tǒng)結(jié)石、膽管腫瘤、梗阻性黃疸、炎癥性狹窄、慢性胰腺炎、胰管結(jié)石、胰腺癌以及壺腹區(qū)病變介入治療。我院消化內(nèi)科自2009年率先在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)開展ERCP技術(shù)，每年完成ERCP治療人次700余例，位列全省前五?，F(xiàn)肖燁主任攜其團(tuán)隊(duì)長期入駐東院，東院內(nèi)鏡設(shè)備升級，可以常規(guī)開展ERCP技術(shù)，將進(jìn)一步提升我科膽胰疾病的診療能力！