交流提高,攜手共進(jìn)——麻醉科與呼吸內(nèi)鏡中心共同探討無痛呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)發(fā)展
為進(jìn)一步提升我院無痛呼吸內(nèi)鏡技術(shù)的水平,5月27日下午,副院長王志萍、麻醉科副主任劉蘇帶領(lǐng)的麻醉團(tuán)隊?wèi)?yīng)邀前往呼吸內(nèi)鏡中心進(jìn)行現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo),并與呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科呼吸內(nèi)鏡團(tuán)隊骨干開展無痛支氣管鏡診療技術(shù)交流會,就如何更加安全、高效、舒適地開展無痛支氣管鏡診療技術(shù)進(jìn)行分析和討論。
王志萍副院長對麻醉科和呼吸內(nèi)鏡中心現(xiàn)階段開展的無痛呼吸內(nèi)鏡工作成效表示肯定,表示近年來肺部腫瘤和肺部感染發(fā)病率逐步增多,微創(chuàng)治療是未來學(xué)科發(fā)展趨勢,特別對內(nèi)科發(fā)展來講,實現(xiàn)外科化微創(chuàng)化是大的發(fā)展方向。很多呼吸系統(tǒng)疾病中呼吸內(nèi)鏡是關(guān)鍵的診療手段。新呼吸內(nèi)鏡中心正式啟用后,在設(shè)備、人員、流程上做了全面改造和升級,對加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)、提升診療水平以及改善醫(yī)療服務(wù)等各方面都具有很好的促進(jìn)作用。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任陳碧匯報了近期呼吸內(nèi)鏡中心工作開展情況。陳碧主任表示在麻醉團(tuán)隊的大力支持和保駕護(hù)航下,接受無痛呼吸內(nèi)鏡檢查和治療的患者數(shù)量日益增多,目前已經(jīng)開展了無痛/全麻下超聲氣管鏡引導(dǎo)下經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)(EBUS-TBNA)、徑向超聲支氣管鏡、氬等離子體凝固術(shù)(APC)、冷凍、球囊擴(kuò)張術(shù)、氬氦刀、電圈套器腫瘤切除術(shù)和支氣管熱成型術(shù)等診療技術(shù)。陳主任表示,目前呼吸內(nèi)鏡工作量逐月上漲,無痛支氣管鏡需求日益增加,如何優(yōu)化復(fù)蘇流程,提高效率,同時結(jié)合特殊病人具體情況及呼吸內(nèi)鏡的麻醉特點如何最大化的讓患者享受到無痛檢查帶來的益處,需要和麻醉團(tuán)隊通力合作來重點解決。
孫理想醫(yī)師對超聲支氣管鏡、小探頭、氬氣刀、冷凍技術(shù)、硬質(zhì)氣管鏡、內(nèi)科胸腔鏡、氣道支架置入等多項呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)做了相關(guān)介紹。季磊醫(yī)師對目前呼吸內(nèi)鏡開展2個月以來在術(shù)前麻醉評估、麻醉復(fù)蘇及手術(shù)申請中遇到的問題做了總結(jié),尤其是針對絕大部分肺部腫瘤患者合并慢阻肺、基礎(chǔ)肺功能欠佳這一臨床特點,提出如何優(yōu)化這類患者的術(shù)前評估,在保證病人安全的前提下提供無痛呼吸內(nèi)鏡診療服務(wù),向麻醉團(tuán)隊專家做了反饋。會上,呼吸內(nèi)鏡團(tuán)隊業(yè)務(wù)骨干們分享了呼吸內(nèi)鏡操作過程中與麻醉醫(yī)師配合的工作經(jīng)驗和診療心得,并就如何進(jìn)一步開展好診療工作進(jìn)行了交流探討。
王志萍副院長認(rèn)真聽取了呼吸內(nèi)鏡中心工作情況介紹后,強(qiáng)調(diào)了麻醉服務(wù)于臨床需求的理念,并與麻醉團(tuán)隊各位專家逐一分析了呼吸內(nèi)鏡團(tuán)隊提出的問題,并提出了具體的解決方案。麻醉團(tuán)隊專家也針對麻醉過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),對呼吸內(nèi)鏡的操作注意事項進(jìn)行了積極反饋和提醒。最后,王志萍副院長就現(xiàn)階段兩科室合作開展的工作做了總結(jié)分析,表示將通過增加內(nèi)鏡中心麻醉設(shè)備及復(fù)蘇室人員配置,進(jìn)一步提高工作質(zhì)量和效率,同時指出,對待特殊病人,建議通過多學(xué)科會診及風(fēng)險把控,在保障安全的前提下提升舒適化診療的業(yè)務(wù)范圍。
隨著呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)的快速發(fā)展,包括肺癌、肺部感染、間質(zhì)性肺疾病、氣道疾病等幾乎所有的呼吸系統(tǒng)疾病,都能夠通過呼吸內(nèi)鏡進(jìn)行診斷和治療。在麻醉科的大力支持下,呼吸內(nèi)鏡中心目前已經(jīng)全面開展無痛氣管鏡檢查術(shù)以及全身麻醉下呼吸內(nèi)鏡治療,讓患者在得到安全、及時、準(zhǔn)確診療的同時,享受無痛的、舒適化的診療服務(wù),有效避免了傳統(tǒng)氣管鏡檢查過程中因刺激嗆咳、憋氣不能耐受或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥而終止檢查,從而導(dǎo)致的疾病漏診和誤診。特別是無痛支氣管鏡技術(shù)為體質(zhì)較弱、肺功能欠佳而不能耐受常規(guī)支氣管鏡檢查的肺部疾病患者,提供了關(guān)鍵的診療手段。今后,呼吸內(nèi)鏡和麻醉團(tuán)隊將進(jìn)一步密切協(xié)作,共同推動我院無痛呼吸內(nèi)鏡技術(shù)的進(jìn)步,為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
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