我國腦腫瘤發(fā)病率逐年增加，且伴隨高致死率和致殘率。如何在保護(hù)正常神經(jīng)功能前提下精準(zhǔn)切除腦腫瘤，一直是神經(jīng)外科醫(yī)師的追求目標(biāo)。隨著精準(zhǔn)神經(jīng)外科理念的不斷推廣，徐醫(yī)附院神經(jīng)外科一直走在腦腫瘤治療領(lǐng)域的前沿。

近期，我院神經(jīng)外科將一款EndoScell?手持細(xì)胞顯微鏡應(yīng)用于多種腦腫瘤手術(shù)切除，如功能區(qū)腦膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤、淋巴瘤、垂體瘤等，它可以將組織放大1280倍，并能實時、高清地快速探查組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)，實現(xiàn)對腫瘤邊界的實時細(xì)胞級定位。

近3個月，我院神經(jīng)外科將EndoScell?手持顯微鏡與術(shù)中導(dǎo)航技術(shù)、術(shù)中B超引導(dǎo)技術(shù)和術(shù)中腫瘤熒光顯影技術(shù)相結(jié)合，在確定腫瘤影像學(xué)水平切除后，通過細(xì)胞顯微鏡觀察離體腫瘤的細(xì)胞形態(tài)做陽性對照，然后對可疑組織部位進(jìn)行在體觀察，最終EndoSCell?顯微鏡確認(rèn)沒有腫瘤細(xì)胞存在，顯著提高了腦腫瘤的手術(shù)切除效果。目前已使用手持細(xì)胞顯微鏡完成了50余臺腦腫瘤手術(shù)，其中包括20余臺腦膠質(zhì)瘤手術(shù)。這一技術(shù)是神經(jīng)外科手術(shù)領(lǐng)域的一個前沿發(fā)展方向，也是未來手術(shù)精準(zhǔn)化發(fā)展的一個重要趨勢。在2024年11月2-3日徐州市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)會議上，于如同教授對這一技術(shù)給予高度評價，朱玉輻教授進(jìn)行了題為《熒光及EndoSCell?技術(shù)在垂體瘤內(nèi)鏡手術(shù)中的應(yīng)用》的專題報告。標(biāo)志著我院腦腫瘤手術(shù)治療已邁入細(xì)胞級手術(shù)治療時代。

術(shù)中手持顯微鏡EndoSCell?是目前全球唯一能夠術(shù)中實時進(jìn)行細(xì)胞級顯影的設(shè)備。該技術(shù)通過熒光落射原理和高精度防抖技術(shù)，將傳統(tǒng)大型光學(xué)顯微鏡縮小至千分之一，同時保持1280倍的光學(xué)放大性能，為外科醫(yī)生提供了全新的細(xì)胞級手術(shù)視野。該技術(shù)率先運(yùn)用于神經(jīng)外科，輔助腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤、轉(zhuǎn)移瘤、神經(jīng)鞘瘤等顱內(nèi)或髓內(nèi)腫瘤術(shù)中切緣實時探測，在輔助癲癇灶的探查、煙霧病血管狀態(tài)評估中亦具有重要作用。

當(dāng)前，EndoSCell?在國內(nèi)的臨床應(yīng)用已超過300例，相關(guān)研究表明，其圖像與HE病理圖像具有高度一致性，組織判讀精度超過90%。因此也被譽(yù)為外科醫(yī)生的“細(xì)胞眼”，能夠輔助醫(yī)生術(shù)中開展高效、實時、精準(zhǔn)的切緣判讀，進(jìn)而實現(xiàn)最大化安全切除，為神經(jīng)外科手術(shù)帶來了前所未有的精確度和安全性。對降低腫瘤復(fù)發(fā)率，保留神經(jīng)功能，改善患者預(yù)后和生存質(zhì)量具有重要意義。

徐醫(yī)附院神經(jīng)外科始建于1967年，是我院首個國家臨床重點?？平ㄔO(shè)項目、國家衛(wèi)生健康委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心神經(jīng)外科基地、國家級青年文明號，同時也是江蘇省優(yōu)勢學(xué)科、江蘇省重點學(xué)科、江蘇省省級臨床重點?？?、江蘇省神經(jīng)疾病區(qū)域醫(yī)療中心，國家級顱腦損傷規(guī)范化治療培訓(xùn)基地、國家藥品臨床試驗基地、中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)腦膠質(zhì)瘤診療中心、江蘇省神經(jīng)外科專科護(hù)士實習(xí)基地、徐州市重點學(xué)科、徐州市神經(jīng)外科?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地等。是目前江蘇省內(nèi)規(guī)模最大、診療技術(shù)最全、社會影響力最強(qiáng)、臨床科研協(xié)調(diào)發(fā)展的神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)中心之一。

神經(jīng)外科臨床亞專業(yè)門類齊全，現(xiàn)有五個普通病區(qū)，床位208張；一個NICU病區(qū)，床位22張。開設(shè)腦血管病、顱底腫瘤、脊柱脊髓、小兒神外、功能、腦膠質(zhì)瘤、神經(jīng)內(nèi)鏡、創(chuàng)傷和重癥九個亞?？?。擁有神經(jīng)外科專用手術(shù)室6間，其中百級層流手術(shù)間4間、萬級層流手術(shù)間1間和1個DSA復(fù)合手術(shù)間，配備專職的神經(jīng)外科麻醉和護(hù)理團(tuán)隊，配有專用神經(jīng)外科手術(shù)機(jī)器人，術(shù)中導(dǎo)航、術(shù)中超聲、KINEVO 900、PENTERO 900熒光顯微鏡等高端手術(shù)設(shè)備，并可在術(shù)中喚醒、電生理監(jiān)測和熒光引導(dǎo)技術(shù)和EndoSCell?細(xì)胞級顯微鏡下進(jìn)行腦腫瘤的精準(zhǔn)手術(shù)治療和腦功能保護(hù)。年完成神經(jīng)外科手術(shù)量3000余臺，其中三、四級手術(shù)率達(dá)85%，在江蘇省名列前茅。目前常規(guī)開展腦動脈瘤和腦血管畸形的顯微及介入手術(shù)治療，全面開展垂體瘤、顱咽管瘤、聽神經(jīng)瘤、巖斜區(qū)腫瘤等顱底腫瘤和松果體區(qū)、功能區(qū)膠質(zhì)瘤等深部腫瘤的手術(shù)治療，同時也是復(fù)雜的顱眶溝通性腫瘤、脊髓髓內(nèi)腫瘤和腦干腫瘤等少見病、高風(fēng)險疾病診療區(qū)域會診中心，是重癥顱腦外傷、腦卒中救治區(qū)域診療中心。形成了顱內(nèi)外“搭橋”血運(yùn)重建術(shù)、顯微-介入復(fù)合手術(shù)、功能區(qū)腫瘤術(shù)中喚醒、術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測技術(shù)、術(shù)中超聲和功能影像導(dǎo)航技術(shù)、內(nèi)鏡鎖孔微創(chuàng)技術(shù)、枕頸關(guān)節(jié)松解內(nèi)固定功能重建技術(shù)、腦深部電刺激（DBS）技術(shù)、三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)球囊壓迫技術(shù)等一批特色技術(shù)，臨床診療技術(shù)處于國內(nèi)先進(jìn)水平。