近日，徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院胸心外科韋俊主任、周中新主任、張虎醫(yī)生醫(yī)療團隊成功完成了一例極具挑戰(zhàn)性的手術，為一位78歲高齡高危A型主動脈夾層患者重新點亮了生命之光。

這位患者在入院前，突發(fā)劇烈胸痛，并持續(xù)了十余小時。最初，當?shù)蒯t(yī)院根據(jù)癥狀和初步檢查，診斷為心肌梗死。然而，隨著進一步檢查，發(fā)現(xiàn)患者的病情遠比想象中復雜和兇險，最終確診患有A型主動脈夾層，就像一顆隨時可能引爆的炸彈，威脅著患者的生命。同時，右冠狀動脈斷裂、主動脈瓣重度關閉不全、腎臟灌注不良等一系列嚴重問題交織在一起，極大地增加了手術的難度和風險。

更為棘手的是，由于患者首發(fā)表現(xiàn)為心梗，應用了負荷劑量的雙聯(lián)抗血小板藥物，這在一定程度上雖然有助于防止心梗加重，但在手術過程中卻導致止血成為了幾乎難以逾越的障礙。每一滴血液的流失都像是在拉緊患者生命的警戒線，手術室內(nèi)的氣氛緊張到了極點。

面對如此復雜嚴峻的情況，手術團隊沉著冷靜，憑借其精湛的醫(yī)術和豐富的臨床經(jīng)驗，迅速制定了詳細的手術方案。在手術中，韋俊主任為患者實施了Bio - bentall+次全弓替換手術，術中臟器功能的保護是手術成敗的關鍵，每一針每一線則凝聚著醫(yī)療團隊的心血和智慧。同時，通過從健康的左頸動脈向右冠搭橋，為患者的心臟重新構建了穩(wěn)定的血液供應通道。

在四個多小時緊張的手術過程之后，令人振奮的是，患者的心臟自動復跳，循環(huán)穩(wěn)定。這無疑是一個好的開始。但醫(yī)療團隊絲毫不敢松懈，確切止血后，患者被轉入ICU進行進一步的觀察和治療。在ICU醫(yī)護人員的精心照料以及多學科團隊的協(xié)作支持下，經(jīng)過數(shù)天的不懈努力，患者順利度過危險期，病情逐漸穩(wěn)定并康復出院。患者家屬特地送來錦旗和《感謝信》，代表全家向胸心外科團隊表達真摯的感謝。

幾乎同期，另一例極度危重的A型主動脈夾層患者也順利轉出ICU進行后續(xù)康復治療。據(jù)張虎醫(yī)生介紹，該患者來院時主動脈已經(jīng)破裂，心包壓塞，四肢冰冷，血壓低至40-50mmHg，情況危急到甚至連去做CT檢查的機會都沒有。同時，還伴有嚴重的急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），即便在吸純氧的狀態(tài)下，氧飽和度也僅有百分之九十。整個治療過程險象環(huán)生，在家屬的充分信任和胸外科手術團隊的不懈努力與我院多學科的綜合診治下，患者轉危為安。

值得一提的是，韋俊主任團隊近期已經(jīng)連續(xù)成功完成了10余例A型主動脈夾層手術，每一位患者都順利出院，且無重大并發(fā)癥出現(xiàn)。這不僅得益于手術團隊對夾層疾病的理解、個體化手術方案的制定和臟器保護策略的執(zhí)行，更得益于徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院強大的綜合醫(yī)療實力，特別是國內(nèi)一流的麻醉/體外循環(huán)和術后重癥監(jiān)護團隊的大力支持。

胸心外科學科帶頭人張昊教授表示：這些患者的成功救治，充分展現(xiàn)了徐醫(yī)附院在處理高難度、危急重癥心血管疾病方面的卓越能力，也體現(xiàn)了徐醫(yī)附院多學科聯(lián)合診療的堅強后盾及強大實力。在我院建設高水平研究型醫(yī)院及心血管疾病區(qū)域診療中心的新時期，胸心外科將更好團結多學科力量，不斷提高疑難危重癥的診療技術水平，為促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展及人民群眾的健康貢獻力量。