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“不用轉(zhuǎn)院,就地搶救”援睢專家與當?shù)蒯t(yī)護成功開展首例冠狀動脈搭橋術(shù)后橋血管閉塞的急性心肌梗死患者介入手術(shù)

發(fā)布時間:2022-06-01 14:45:41    本文出處:援睢醫(yī)療隊    供稿:     攝影:
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睢寧縣人民醫(yī)院自4月17日作為疫情期間的黃碼醫(yī)院和危急重癥托底醫(yī)院。在江蘇省衛(wèi)健委部署和徐州市疫情防控指揮部下,為進一步提升綜合救治能力及診療水平,保障睢寧縣人民群眾在疫情局部爆發(fā)期間的就醫(yī)需求,我院相繼派出包括管理專家團隊、醫(yī)療專家團隊近40人緊急馳援睢寧。在疫情防控及危急重癥救治過程中,與縣人民醫(yī)院閉環(huán)管理醫(yī)療專家一起,在燕憲亮院長及縣人民醫(yī)院領(lǐng)導班子的帶領(lǐng)下,迅速適應(yīng)環(huán)境并投入工作,科學、規(guī)范、有序、安全開展醫(yī)療工作。

睢寧縣人民醫(yī)院胸痛中心為國家級標準版胸痛中心,常規(guī)開展急性心肌梗死救治等危急重癥的急診手術(shù),2021年完成介入手術(shù)1503例,其中冠脈789例,包括急診冠脈術(shù)280例,肩負著當?shù)丶毙愿呶P赝吹木戎稳蝿?wù)。2022年5月10日,急診來了一位特殊患者,8年前曾因冠心病多支血管病變行冠脈搭橋手術(shù),救診3月前反復心絞痛復查心臟CTA已經(jīng)發(fā)現(xiàn)其中一支橋血管重度狹窄,多地就診心內(nèi)科及血管外科專家均建議到上?;虮本┬卸未顦蚴中g(shù)。患者及家屬考慮二次搭橋手術(shù)的風險高和成功率低,拒絕行再次搭橋?;颊咴俅涡赝?、憋喘不緩解來到縣人民醫(yī)院,冠脈及橋血管造影提示連接原位對角支及OM支的靜脈橋血管近端狹窄99%,與患者家屬交代病情時患者出現(xiàn)心率血壓下降,低血壓休克。我院援睢專家、心內(nèi)科副主任陸遠根據(jù)經(jīng)驗判斷橋血管急性完全閉塞可能,快速安裝IABP輔助后更換治療導管造影發(fā)現(xiàn)橋血管完全閉塞。心內(nèi)科王瑞利主任、邱萌副主任在陸遠主任的指導下,將介入導絲精準通過血管閉塞處到達遠端,迅速對閉塞處進行血栓抽吸及球囊擴張手術(shù),開通血管恢復血流后患者立即感覺胸痛憋喘癥狀消失,生命體征逐漸穩(wěn)定。

術(shù)后患者轉(zhuǎn)入CCU,IABP輔助裝置維持,援睢專家、心內(nèi)科羅園媛副主任經(jīng)過全面評估患者的病情,給予液體復蘇、調(diào)整抗栓及保護心肌藥物,維持患者循環(huán)穩(wěn)定,內(nèi)環(huán)境平衡,患者第二天撤出IABP輔助泵,一周后順利出院,最新隨訪患者體力較前明顯恢復。

該例心臟橋血管急診介入手術(shù)為蘇北縣級醫(yī)院首例,病情兇險,手術(shù)難度大,稍有差池就可能出現(xiàn)術(shù)中休克,死亡,手術(shù)后血管無復流,橋血管閉塞,頑固性心衰等情況。家屬從開始的絕望到對睢寧縣人民醫(yī)院胸痛中心贊不絕口與感激,離不開胸痛中心各環(huán)節(jié)醫(yī)護人員的對于時間的精準把控和通力協(xié)作,參與救護的所有醫(yī)護人員也備受鼓舞,信心百倍。此間在我院援睢專家的支持下,心內(nèi)科相繼開展眾多疑難復雜手術(shù):冠脈鈣化病變旋磨術(shù),慢性冠脈血管閉塞CTO病變,腎衰透析患者心臟介入手術(shù)……,同時在援睢專家的指導下,規(guī)范冠心病,心力衰竭,高血壓病等多發(fā)病常見病的診治流程,提高罕見病的診治能力,從而提高醫(yī)院綜合實力,讓睢寧縣患者足不出縣即能享受到最優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。今后,我們將始終踐行“人民至上,生命至上”理念,充分發(fā)揮徐醫(yī)附院區(qū)域醫(yī)學中心優(yōu)勢,為推動徐醫(yī)附院及睢寧縣醫(yī)院高質(zhì)量轉(zhuǎn)型發(fā)展新格局貢獻力量。


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“不用轉(zhuǎn)院,就地搶救”援睢專家與當?shù)蒯t(yī)護成功開展首例冠狀動脈搭橋術(shù)后橋血管閉塞的急性心肌梗死患者介入手術(shù)

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