為提高護(hù)理人員應(yīng)對臨床工作中出現(xiàn)突發(fā)情況的應(yīng)急處置能力，增強(qiáng)護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)防范意識，保障患者安全，大內(nèi)科護(hù)理組按照本年度應(yīng)急演練計(jì)劃，于2022年6月22日在神經(jīng)內(nèi)科45病區(qū)開展“住院患者發(fā)生抽搐后跌倒并骨折”的應(yīng)急預(yù)案演練。本次演練由大內(nèi)科科護(hù)士長谷豐發(fā)起，45病區(qū)護(hù)士長肖蓓籌備實(shí)施并現(xiàn)場主持，大內(nèi)科各科室護(hù)士長、護(hù)理骨干及45病區(qū)醫(yī)護(hù)人員近40余人現(xiàn)場觀摩，并邀請創(chuàng)傷骨科護(hù)士長劉暢進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)。

本次演練結(jié)合專科常見病，模擬一例癲癇大發(fā)作患者突發(fā)抽搐后跌倒并導(dǎo)致一側(cè)腳踝骨折的場景。演練醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)分別按照患者突發(fā)病情變化、抽搐、跌倒、骨折等應(yīng)急預(yù)案及流程對該患者進(jìn)行了及時(shí)、快速、準(zhǔn)確的應(yīng)急處理。由護(hù)士劉村村扮演的患者跌倒后，護(hù)理組長孫敏立即來到身邊查看情況，護(hù)士李月芳立即疏散現(xiàn)場，將搶救車快速推至患者身邊，和責(zé)任護(hù)士彭陽一起對患者進(jìn)行搶救，主管護(hù)師張文也在第一時(shí)間通知醫(yī)生沈達(dá)勇及護(hù)士長肖蓓。醫(yī)生即刻到達(dá)現(xiàn)場，對患者情況進(jìn)行了初步診斷、指導(dǎo)用藥。查體發(fā)現(xiàn)患者左腳踝腫脹疑似骨折，就地取材進(jìn)行初步固定。在護(hù)士長的協(xié)調(diào)指揮下，醫(yī)護(hù)人員緊張有序地進(jìn)行應(yīng)急救治。初步評估患者病情允許后，在醫(yī)生及護(hù)士的陪同下外出檢查進(jìn)一步確診。急診攝片示：左側(cè)腳踝骨折。返回病房后給予患者心電監(jiān)護(hù)、吸氧及左下肢制動、冰敷，請骨科會診。醫(yī)生沈達(dá)勇向家屬交代病情，護(hù)士李月芳重新進(jìn)行了跌倒/墜床高危因素評估表評分，護(hù)理組長孫敏安撫患者及家屬緊張的情緒并進(jìn)行疾病相關(guān)的健康宣教。責(zé)任護(hù)士彭陽及時(shí)上報(bào)護(hù)理不良事件。整個(gè)演練過程歷時(shí)近15分鐘。

此次演練流程順暢、應(yīng)對及時(shí)有序、措施精準(zhǔn)、環(huán)節(jié)完整、醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)配合默契。全科醫(yī)學(xué)科護(hù)士長趙雅莉、血液凈化中心護(hù)士長史靈芝、神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長拾丹丹、神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理組長朱琳、血液科護(hù)理組長李艷輝、心內(nèi)科護(hù)理組長郁鋒玲均肯定了本次演練的亮點(diǎn)，分別就科室的轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)施改良避免患者二次傷害、骨折后床邊攝片需求、手衛(wèi)生的落實(shí)、宣教工作的加強(qiáng)、轉(zhuǎn)運(yùn)藥物的準(zhǔn)備等提出了建議，現(xiàn)場進(jìn)行了交流和探討。作為骨科護(hù)理專家，劉暢護(hù)士長就患者跌倒后骨折的好發(fā)部位、應(yīng)急處置、病情觀察要點(diǎn)、轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)等進(jìn)行了專業(yè)的指導(dǎo)。

最后，谷豐科護(hù)士長對本次演練進(jìn)行了歸納和小結(jié)，并對今后開展護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練提出了進(jìn)一步要求。本次演練增強(qiáng)了護(hù)理人員在臨床工作中的風(fēng)險(xiǎn)防范意識，提高了應(yīng)急處理能力，檢驗(yàn)了應(yīng)急預(yù)案的可操作性，優(yōu)化了工作流程，對在工作中進(jìn)一步保障患者安全、構(gòu)建護(hù)理安全文化有重要的意義。