為提高護理人員應對臨床工作中出現(xiàn)突發(fā)情況的應急處置能力，增強護理安全風險防范意識，保障患者安全，大內科護理組按照本年度應急演練計劃，于2022年6月22日在神經內科45病區(qū)開展“住院患者發(fā)生抽搐后跌倒并骨折”的應急預案演練。本次演練由大內科科護士長谷豐發(fā)起，45病區(qū)護士長肖蓓籌備實施并現(xiàn)場主持，大內科各科室護士長、護理骨干及45病區(qū)醫(yī)護人員近40余人現(xiàn)場觀摩，并邀請創(chuàng)傷骨科護士長劉暢進行現(xiàn)場指導。

本次演練結合專科常見病，模擬一例癲癇大發(fā)作患者突發(fā)抽搐后跌倒并導致一側腳踝骨折的場景。演練醫(yī)護團隊分別按照患者突發(fā)病情變化、抽搐、跌倒、骨折等應急預案及流程對該患者進行了及時、快速、準確的應急處理。由護士劉村村扮演的患者跌倒后，護理組長孫敏立即來到身邊查看情況，護士李月芳立即疏散現(xiàn)場，將搶救車快速推至患者身邊，和責任護士彭陽一起對患者進行搶救，主管護師張文也在第一時間通知醫(yī)生沈達勇及護士長肖蓓。醫(yī)生即刻到達現(xiàn)場，對患者情況進行了初步診斷、指導用藥。查體發(fā)現(xiàn)患者左腳踝腫脹疑似骨折，就地取材進行初步固定。在護士長的協(xié)調指揮下，醫(yī)護人員緊張有序地進行應急救治。初步評估患者病情允許后，在醫(yī)生及護士的陪同下外出檢查進一步確診。急診攝片示：左側腳踝骨折。返回病房后給予患者心電監(jiān)護、吸氧及左下肢制動、冰敷，請骨科會診。醫(yī)生沈達勇向家屬交代病情，護士李月芳重新進行了跌倒/墜床高危因素評估表評分，護理組長孫敏安撫患者及家屬緊張的情緒并進行疾病相關的健康宣教。責任護士彭陽及時上報護理不良事件。整個演練過程歷時近15分鐘。

此次演練流程順暢、應對及時有序、措施精準、環(huán)節(jié)完整、醫(yī)護團隊配合默契。全科醫(yī)學科護士長趙雅莉、血液凈化中心護士長史靈芝、神經內科護士長拾丹丹、神經內科護理組長朱琳、血液科護理組長李艷輝、心內科護理組長郁鋒玲均肯定了本次演練的亮點，分別就科室的轉運設施改良避免患者二次傷害、骨折后床邊攝片需求、手衛(wèi)生的落實、宣教工作的加強、轉運藥物的準備等提出了建議，現(xiàn)場進行了交流和探討。作為骨科護理專家，劉暢護士長就患者跌倒后骨折的好發(fā)部位、應急處置、病情觀察要點、轉運注意事項等進行了專業(yè)的指導。

最后，谷豐科護士長對本次演練進行了歸納和小結，并對今后開展護理應急預案演練提出了進一步要求。本次演練增強了護理人員在臨床工作中的風險防范意識，提高了應急處理能力，檢驗了應急預案的可操作性，優(yōu)化了工作流程，對在工作中進一步保障患者安全、構建護理安全文化有重要的意義。