神經(jīng)外科勇闖禁區(qū)、一次手術(shù)成功切除多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤
發(fā)布時間：2007-08-08 00:00:00
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日前，我院神經(jīng)外科十病區(qū)成功為患者一次性手術(shù)切除枕骨大孔區(qū)及頸段椎管三個啞鈴形神經(jīng)纖維瘤，并聯(lián)合骨科行枕頸內(nèi)固定及植骨術(shù)。經(jīng)神經(jīng)外科十病區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理，患者癥狀消失、四肢活動、感覺恢復(fù)良好，并已康復(fù)出院。
此患者系一40歲女性，因右頸部神經(jīng)纖維瘤術(shù)后7年，左上肢多發(fā)性腫塊入院，其左上肢無力，左側(cè)肢體麻木明顯。入院后行MRI增強(qiáng)掃描示枕骨大孔區(qū)和頸3、頸6椎管內(nèi)及椎管左旁示團(tuán)塊狀、結(jié)節(jié)狀較明顯高密度影，符合全身多發(fā)神經(jīng)纖維瘤?。╒on reck-linghausen氏?。┑谋憩F(xiàn)，特別是枕骨大孔區(qū)頸1大型腫瘤，位于延髓腹外側(cè)，大小為4.5cm×2cm延髓受壓變形，并向左側(cè)椎管外呈啞鈴形生長，破壞了頸2左側(cè)側(cè)塊，左椎動脈受壓移位，并部分被腫瘤包裹，頸3、頸6腫瘤均呈啞鈴形生長，手術(shù)難度大、風(fēng)險高。此種多發(fā)腫瘤，位于枕骨大孔區(qū)和頸髓，腫瘤巨大，一般只能分次切除，且對頸部的穩(wěn)定性影響較大。為了減輕病人的痛苦和負(fù)擔(dān)，劉勇副主任醫(yī)師和虞正權(quán)主任及神經(jīng)外科十病區(qū)醫(yī)師精心研究、設(shè)計手術(shù)方案，并聯(lián)合骨科龔維成主任和陳向陽博士會診后，決定一次性手術(shù)切除三個腫瘤并做顱頸內(nèi)固定，恢復(fù)頸椎穩(wěn)定性。經(jīng)劉勇副主任醫(yī)師、朱玉輻博士應(yīng)用顯微外科技術(shù)，成功完成了3個腫瘤的全切手術(shù)，并請骨科龔主任、陳博士同時行枕頸內(nèi)固定和植骨術(shù)，手術(shù)歷時13個小時，術(shù)后患者蘇醒、四肢活動自如。
這種枕骨大孔區(qū)頸髓多發(fā)神經(jīng)纖維瘤，一次性切除而無并發(fā)癥且術(shù)后癥狀消失，同時是聯(lián)合骨科、麻醉科共同開展手術(shù)，治療效果令人滿意，已達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。
（發(fā)布：宣傳科 稿件來源：李祥奎、胡小兵）
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