近日，徐醫(yī)附院睢寧分院重癥醫(yī)學(xué)科成功開(kāi)展全縣首例急性肝衰竭患者血漿置換（人工肝）治療，在縣域重癥肝炎、急性肝衰竭診療方面取得新突破。10月17日，患者順利出院。

據(jù)了解，這位男性患者有多年慢性乙肝病史。因連日渾身沒(méi)力氣、不思飲食、小便顏色加深等癥狀入院就診。經(jīng)查，谷丙轉(zhuǎn)氨酶最高達(dá)730U/L、總膽素最高達(dá)296umol/L，感染指標(biāo)較高，凝血功能異常，診斷“急性肝衰竭”。睢寧分院感染科迅速對(duì)患者采取對(duì)癥治療，患者病情雖有所好轉(zhuǎn)，但是膽紅素水平不穩(wěn)定，全身皮膚黃疸一直不退，皮膚瘙癢嚴(yán)重。

“立即轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)室，進(jìn)行血漿置換（人工肝）治療！”我院援睢專(zhuān)家、睢寧分院重癥醫(yī)學(xué)科主任張揚(yáng)當(dāng)機(jī)立斷，“患者黃疸嚴(yán)重，總膽紅素值短期內(nèi)成倍升高，會(huì)繼發(fā)多器官功能損害，不能再等了！”

相關(guān)科室迅速聯(lián)動(dòng)，建立綠色通道，在最快時(shí)間內(nèi)備好2000ml血漿及血漿分離器等醫(yī)療物資，為患者實(shí)施血漿置換（人工肝）治療。治療后，患者各項(xiàng)危急值趨于正常，膽紅素顯著下降，臟器功能恢復(fù)良好。術(shù)后第二天轉(zhuǎn)回感染科普通病房。經(jīng)過(guò)后續(xù)治療，患者于10月17日順利出院。

在“院府合作”背景下，睢寧分院首次開(kāi)展“人工肝-血漿置換”治療獲得成功，填補(bǔ)了縣域血液治療技術(shù)上的一個(gè)空白，也為睢寧縣危重癥患者提供了新的醫(yī)療幫助。

血漿置換是一種清除血液中大分子物質(zhì)的血液凈化療法，是將血液引出至體外循環(huán)，通過(guò)膜式式血漿分離方法，從全血中分離并棄除血漿，再補(bǔ)充等量新鮮冰凍血漿或白蛋白溶液。以非選擇性或選擇性地清除血液中的致病因子并調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)、恢復(fù)細(xì)胞免疫及網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞吞噬功能，從而達(dá)到治療疾病的目的。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是把血液里的有害物質(zhì)篩選清除，保留血液中的有利物質(zhì)，通過(guò)輸液重新送回人體中去。這樣循環(huán)復(fù)始，最終達(dá)到凈化血液目的。目前血漿置換可應(yīng)用于臨床上多種疾病，具體如下:肝臟疾?。褐匕Y肝炎、肝衰竭、人工肝移植；代謝性疾?。杭易逍愿吣懝檀佳Y、甲亢危象、重癥胰腺炎；自我免疫性疾病：包括慢性關(guān)節(jié)風(fēng)濕?。?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）、多發(fā)性硬化病、節(jié)段性回腸炎、過(guò)敏性皮膚炎、紅斑狼瘡；血液系統(tǒng)疾?。鹤陨砻庖咝匀苎载氀⒍喟l(fā)性骨髓瘤、血友病；神經(jīng)系統(tǒng)疾病：格林巴利綜合征、重癥肌無(wú)力等等；腎臟?。嚎笹BM病、ANCA相關(guān)性小血管炎、溶血性尿毒癥等。