省衛(wèi)生健康委副主任  邱澤森

2023年10月31日

同志們：

今天，我們召開全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)安全生產(chǎn)電視電話會議，主要任務(wù)是深入貫徹習(xí)近平總書記重要指示批示精神和黨中央國務(wù)院決策部署，學(xué)習(xí)傳達(dá)國家衛(wèi)生健康委10月27日召開的安全生產(chǎn)電視電話會議精神，通報北京豐臺長峰醫(yī)院“4.18”火災(zāi)事故的調(diào)查處置情況，堅持舉一反三，強化政治責(zé)任，深刻汲取慘痛教訓(xùn)，以嚴(yán)的要求實的舉措，做好秋冬季安全生產(chǎn)工作，堅決防范遏制重特大事故發(fā)生，切實保障人民群眾生命財產(chǎn)安全和社會穩(wěn)定。

剛才，委辦公室戚興鋒同志通報了事故調(diào)查和問責(zé)處置的情況，引人深思和反省。全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)都要以案為鑒，真正警醒起來，認(rèn)真學(xué)習(xí)研讀事故調(diào)查報告的具體內(nèi)容，結(jié)合本次案例和當(dāng)?shù)貙嶋H，深刻反思，汲取教訓(xùn)，扛起責(zé)任，堅決杜絕重特大安全生產(chǎn)事故的發(fā)生。下面我講三點意見：

一、切實提高政治站位，深刻認(rèn)識做好安全生產(chǎn)工作的極端重要性

安全生產(chǎn)關(guān)乎人民福祉，關(guān)乎經(jīng)濟社會發(fā)展大局，關(guān)乎中國式現(xiàn)代化目標(biāo)的實現(xiàn)。以習(xí)近平同志為核心的黨中央始終把人民生命安全放在首要位置，高度重視安全生產(chǎn)工作?？倳浺辉購娬{(diào)，發(fā)展絕對不能以犧牲人的生命為代價，這必須作為一條不可逾越的紅線。要求站在人民群眾的角度想問題，把重大風(fēng)險隱患當(dāng)成事故來對待，牢固樹立安全發(fā)展理念，時刻繃緊安全生產(chǎn)這根弦，切實把安全生產(chǎn)責(zé)任落到實處?？倳浽邳h的二十大報告中提出，推進國家安全體系和能力現(xiàn)代化，要求全黨推進安全生產(chǎn)風(fēng)險專項整治，加強重點行業(yè)重點領(lǐng)域安全監(jiān)管。2020年11月總書記視察江蘇時，專門強調(diào)要統(tǒng)籌發(fā)展和安全。2023年3月，總書記在十四屆全國人大一次會議江蘇代表團審議時指出：“我當(dāng)時說給你們‘吃小灶’查安全生產(chǎn)。任何時候我們都不能走那種竭澤而漁、唯GDP的道路?！?023年7月，總書記在江蘇考察時，再次強調(diào)“要深入開展安全生產(chǎn)專項整治，全面排查風(fēng)險隱患，堅決防范重特大安全事故發(fā)生，切實維護人民群眾，切實維護人民生命財產(chǎn)安全和社會穩(wěn)定?！苯衲暌詠恚倳浵群蠖啻巫鞒鲋匾甘九?，前不久又主持中央政治局常委會會議，聽取關(guān)于安全生產(chǎn)工作情況匯報?？倳洀娬{(diào)：“我國安全生產(chǎn)基礎(chǔ)總體薄弱的狀況尚未根本改變，當(dāng)前仍面臨存量風(fēng)險和增量風(fēng)險交織疊加的復(fù)雜形勢。近期一些地方接連發(fā)生重特大事故，教訓(xùn)極其深刻。各地區(qū)、各有關(guān)部門務(wù)必要高度警覺，一絲一毫不能放松，全力以赴抓好安全生產(chǎn)各項工作?！绷?xí)近平總書記關(guān)于安全生產(chǎn)的一系列重要論述和批示指示精神，深刻揭示了安全生產(chǎn)的極端重要性，深刻指出了抓好安全生產(chǎn)的著力點、關(guān)鍵點和落腳點，為我們做好安全生產(chǎn)工作提供了根本遵循和行動指南。

衛(wèi)生健康領(lǐng)域安全生產(chǎn)是整個安全生產(chǎn)工作的重要組成部分，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建筑物比較密集，高層建筑多，人員密度聚集度高，而且到醫(yī)院來看病就診的屬于老幼病殘孕群體，行動不便，一旦出現(xiàn)事故，往往造成群死群傷，釀成重大甚至是特別重大事故。同時，還有不少醫(yī)院開始實施一院多區(qū)的管理方式和發(fā)展路徑，做好安全生產(chǎn)的工作就顯得更為復(fù)雜、嚴(yán)峻。我們講大家要提高政治站位，就是要對標(biāo)對表總書記關(guān)于安全生產(chǎn)的重要指示批示精神，找差距、抓整改、促落實。要深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會總書記關(guān)于安全生產(chǎn)的重要論述，對照這次豐臺長峰醫(yī)院事故當(dāng)中暴露出的問題和教訓(xùn)，把自己擺進去、把職責(zé)擺進去，主動找隱患，查漏洞，補短板，強弱項，深刻反思安全發(fā)展理念樹得牢不牢，對總體國家安全觀認(rèn)識到不到位，安全生產(chǎn)責(zé)任落實的緊不緊，統(tǒng)籌發(fā)展與安全的工作落的實不實，各項工作有沒有體現(xiàn)在具體的行動和效果上，切實把思想認(rèn)識提上來，以思想認(rèn)識到位保證政策執(zhí)行到位。要深入貫徹統(tǒng)籌發(fā)展與安全要求，既謀行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，大力推動服務(wù)體系建設(shè)和服務(wù)能力建設(shè)，又管好安全生產(chǎn)工作，為高質(zhì)量發(fā)展打牢基礎(chǔ)、提供保障。要把落實安全生產(chǎn)責(zé)任作為堅決擁護“兩個確立”、做到“兩個維護”的具體行動，緊盯“國之大者”，從政治上認(rèn)識安全生產(chǎn)工作，始終保持如履薄冰的高度警覺，扛起防范化解重大風(fēng)險的政治責(zé)任，站好安全崗，放好安全哨，堅決守牢不發(fā)生重特大安全事故這條底線，維護好群眾生命財產(chǎn)安全。

二、堅持問題導(dǎo)向，深刻汲取事故慘痛教訓(xùn)

經(jīng)國務(wù)院事故調(diào)查組調(diào)查認(rèn)定，北京豐臺長峰醫(yī)院“4.18”重大火災(zāi)事故是一起因事發(fā)醫(yī)院違法違規(guī)實施改造工程，施工安全管理不力，日常管理混亂，火災(zāi)隱患長期存在，施工單位違規(guī)作業(yè)，現(xiàn)場安全管理缺失，應(yīng)急處置不力，地方黨委政府和有關(guān)部門職責(zé)不落實，而導(dǎo)致的重大生產(chǎn)安全責(zé)任事故。

從對事故處置情況看，有以下四個特點。一是對事故進行了提格調(diào)查。這起事故發(fā)生在首都北京，涉及到失能、臨終關(guān)懷、重病等弱勢群體，事故的性質(zhì)相當(dāng)嚴(yán)重，影響惡劣，經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)進行了提格調(diào)查。大家工作在當(dāng)?shù)兀家獙ψ约核幍某鞘械匚?，衛(wèi)生健康系統(tǒng)獨有屬性有清醒的認(rèn)識，發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)、托育機構(gòu)等等這些地方的事故，很容易被放大，引發(fā)強烈的社會反響，處置不好極易影響社會穩(wěn)定。二是事故的追責(zé)問責(zé)涉及面廣。從科級干部一直處分到分管衛(wèi)生健康工作的副省部級領(lǐng)導(dǎo)干部，公安機關(guān)對20名涉案人員進行立案調(diào)查，紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)嚴(yán)肅問責(zé)了41名公職人員，這41名同志中衛(wèi)生健康系統(tǒng)占了20%多。三是行業(yè)責(zé)任追究嚴(yán)。在這次事故的調(diào)查處置中，除了追究醫(yī)院的主體責(zé)任和豐臺區(qū)的屬地責(zé)任之外，特別強調(diào)了行業(yè)責(zé)任的追責(zé)問責(zé)。事故雖然發(fā)生在民營醫(yī)療機構(gòu)，與衛(wèi)生健康部門沒有直接的行政隸屬關(guān)系，但是作為行業(yè)監(jiān)管部門，不管是公立機構(gòu)還是民營單位，衛(wèi)生健康部門都有責(zé)任。因此，在這次事故的追責(zé)當(dāng)中，衛(wèi)生健康部門被列為第二個有關(guān)責(zé)任單位進行責(zé)任追究。從處分的情況來看，北京市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)同志的責(zé)任承擔(dān)與豐臺區(qū)政府的責(zé)任同等。所以，我們在抓安全生產(chǎn)過程中，再也不能厚此薄彼。當(dāng)前，全省民營醫(yī)療機構(gòu)有19943家，占全省總數(shù)49%左右，但我們對如何抓好民營醫(yī)療機構(gòu)的方法、途徑還不多，這必須要引起高度重視，下大力解決這個問題。四是事故原因關(guān)聯(lián)行政審批。事故調(diào)查重點徹查了醫(yī)院變更登記有關(guān)情況，嚴(yán)肅指出了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行政審計存在的監(jiān)管不嚴(yán)不到位問題。警示我們要深刻反思各項行政審批是不是做到了嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的核查，是不是落實了有效的事前、事中、事后的監(jiān)管。

從事故主要教訓(xùn)看，有五方面需要我們認(rèn)真汲取。調(diào)查報告指出的主要教訓(xùn)，包括防范化解重大風(fēng)險意識薄弱，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行政審批和安全管理不嚴(yán)格，建設(shè)工程規(guī)劃和施工安全監(jiān)管存在短板漏洞，消防監(jiān)督檢查和專項整治不深入，初期應(yīng)急處置能力不足等5方面。調(diào)查報告逐項指出了衛(wèi)生健康部門存在的問題，這些問題在我省衛(wèi)生健康系統(tǒng)也具有一定的普遍性。第一個教訓(xùn)是安全生產(chǎn)的責(zé)任履行不到位。報告指出，豐臺區(qū)衛(wèi)生健康委未嚴(yán)格落實“管行業(yè)必須管安全”的要求；北京市衛(wèi)生健康委未認(rèn)真履行行業(yè)安全監(jiān)管工作職責(zé)，未有效督促豐臺區(qū)衛(wèi)生健康委落實“管行業(yè)必須管安全”要求。此條教訓(xùn)告誡我們，抓好安全生產(chǎn)工作必須堅持“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)、齊抓共管、失職追責(zé)”的原則，認(rèn)真落實“三管三必須”的要求，不得有任何的模糊認(rèn)識和思想偏差，否則將會受到紀(jì)律的嚴(yán)懲和責(zé)任的追究。從現(xiàn)實情況看，一些地方和單位片面追求經(jīng)濟利益，無視安全風(fēng)險，缺乏紅線、底線意識，認(rèn)為安全生產(chǎn)有別的部門機構(gòu)或者是別人管，對自己的安全生產(chǎn)責(zé)任認(rèn)識不清，對安全問題不研究不解決，管理松懈，麻痹大意，長此以往，早晚會釀成問題，甚至是重大問題。第二個教訓(xùn)是防范化解重大風(fēng)險的意識薄弱。總的來看，我國安全生產(chǎn)工作仍處于爬坡過坎期和結(jié)構(gòu)性事故多發(fā)期，衛(wèi)生健康系統(tǒng)安全生產(chǎn)的形勢仍然嚴(yán)峻復(fù)雜。加之，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)量龐大，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)超過100萬個，我省近4萬個，點多線長面廣，各種矛盾風(fēng)險疊加，安全生產(chǎn)任務(wù)繁重、壓力巨大。但仍有一些地方和單位對安全生產(chǎn)工作形勢和風(fēng)險認(rèn)識仍然不足，口頭上重視不見實際行動。事故調(diào)查報告指出，豐臺區(qū)衛(wèi)生健康委2022年在內(nèi)設(shè)機構(gòu)調(diào)整時撤銷了衛(wèi)生應(yīng)急辦公室（安全生產(chǎn)科），將安全監(jiān)管職責(zé)轉(zhuǎn)移至后勤保障科，后勤保障科編制人員長期不在該科室工作，安全監(jiān)管力量嚴(yán)重弱化。關(guān)于這個問題，省安委辦在今年調(diào)研中，也向我委進行了反饋，指出“13個設(shè)區(qū)市衛(wèi)健委中有3個單設(shè)安全監(jiān)管處室、10個加掛在其他處室；95個縣（市、區(qū)）衛(wèi)健部門11個設(shè)立安全監(jiān)管科室、84個加掛在其他科室。從實際工作情況看，雖有具體人員在抓安全生產(chǎn)工作，但因是加掛性質(zhì)，工作人員兼職較多，精力不易集中，工作標(biāo)準(zhǔn)不易提高。”同時，還指出“有的二、三級醫(yī)院缺少安全生產(chǎn)責(zé)任處室架構(gòu)，有的安全生產(chǎn)處室設(shè)置層級較低，有的安全生產(chǎn)管理人員和力量配得不齊，以至安全生產(chǎn)工作沒有實質(zhì)性的開展起來?！眹倚l(wèi)健委雷海潮副主任在10月27日召開的安全生產(chǎn)會議上，專門就這個問題作了強調(diào)，要求黨委黨組主要負(fù)責(zé)同志要關(guān)心、研究安全生產(chǎn)工作，科學(xué)規(guī)劃部署好責(zé)任分工，并要求會后立刻向主要領(lǐng)導(dǎo)匯報，立即研究如何加強工作力量和領(lǐng)導(dǎo)力量。第三個教訓(xùn)是消防監(jiān)督檢查和專項整治不深入。報告指出了豐臺區(qū)衛(wèi)生健康委對醫(yī)療機構(gòu)日常安全監(jiān)管存在的漏洞，落實北京市醫(yī)療機構(gòu)消防安全組團體檢式檢查、建設(shè)工程施工現(xiàn)場消防安全專項檢查要求不力，未履行督促指導(dǎo)長峰醫(yī)院及時消除火災(zāi)隱患、規(guī)范施工監(jiān)督管理職責(zé)。此條教訓(xùn)告誡我們，衛(wèi)生健康行政部門不僅要認(rèn)認(rèn)真真地加強日常檢查督導(dǎo)，更要嚴(yán)格跟蹤督導(dǎo)問題隱患的閉環(huán)解決；受檢單位要老老實實、不折不扣解決存在的問題，特別是對重大安全隱患要按照“五個到位”要求落實整改任務(wù)。如果檢查和整改流于形式，停留在表面，后患無窮。“4.18”事故以來，我委組織對全省醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、托育機構(gòu)開展全覆蓋拉網(wǎng)式檢查，查找12108個問題隱患，目前已整改12092個，還有16個仍在持續(xù)整改中，9家重點督辦單位已有7家完成整改，2家正在整改中。按照當(dāng)前安全生產(chǎn)現(xiàn)狀，沒有哪個地區(qū)和單位敢打包票說自己單位一點問題沒有。有問題不怕，就怕視而不見、推諉塞責(zé)，希望各地各單位持續(xù)抓好上述問題整改，在解決存量問題的同時，不斷解決好后續(xù)增量問題。第四個教訓(xùn)是初期的應(yīng)急處置能力不足。調(diào)查報告指出，醫(yī)院值班人員管理人員和醫(yī)護人員在發(fā)現(xiàn)火情后，均未第一時間報警，豐臺長峰醫(yī)院也未有效組織初期火災(zāi)撲救和人員疏散，最終釀成多人傷亡的嚴(yán)重后果?？陀^上講，當(dāng)前，全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)遇有突發(fā)事件的應(yīng)急處置能力和水平參差不齊。這方面，我們必須引起高度重視，要按照《江蘇省醫(yī)療機構(gòu)住院病區(qū)滅火應(yīng)急疏散預(yù)案（2023年通用模板）》要求，優(yōu)化應(yīng)急預(yù)案，特別是醫(yī)院住院病區(qū)要開展逐樓層、逐病區(qū)演練。另外，報告還指出了北京市和豐臺區(qū)衛(wèi)生健康委未按要求及時報告等突出問題。按照雷主任要求，今后發(fā)生突發(fā)事件，在報告本地黨委政府的同時，要同步上報上一級衛(wèi)健部門；凡有三人以上人員傷亡和多人受傷的，一定要在第一時間報告。第五個教訓(xùn)是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的行政審批和安全管理不嚴(yán)格。調(diào)查報告指出，豐臺區(qū)衛(wèi)生健康委工作作風(fēng)不實不細(xì)，審批許可流于形式，未嚴(yán)格履行醫(yī)療機構(gòu)校驗管理職責(zé)等問題。26次變更登記，只能夠提供19次變更登記檔案，并且缺少必備材料。1998年以來，先后對事發(fā)醫(yī)院校驗了18次，在病床數(shù)量成倍增加的情況下，卻未變更登記，登記的床位數(shù)也對不上，醫(yī)護配比不符合要求，但每一次校驗結(jié)果均為合格。近年來，衛(wèi)生健康系統(tǒng)行政審批大多由市、縣衛(wèi)生健康部門具體執(zhí)行，下放行政審批，不是降低工作要求，更不是放松監(jiān)管力度，而是增加各級地方的屬地責(zé)任，更好地為群眾服務(wù)、為管理對象服務(wù)。但如果流于走形式，一旦釀成嚴(yán)重后果，勢必要承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。今后，各地在組織安全生產(chǎn)檢查督導(dǎo)時，要把行政審批環(huán)節(jié)作為一項重要內(nèi)容進行核查。

三、以時時放心不下的責(zé)任感，抓好安全生產(chǎn)重點工作

各地各單位要知責(zé)于心、擔(dān)責(zé)于身、履責(zé)于行，扎實做好安全生產(chǎn)工作，打牢工作基礎(chǔ)，加強機制建設(shè)，推動衛(wèi)生健康安全生產(chǎn)工作模式向事前預(yù)防轉(zhuǎn)變。系統(tǒng)內(nèi)各級黨委黨組班子要帶頭學(xué)習(xí)《北京豐臺長峰醫(yī)院“4·18”重大火災(zāi)事故調(diào)查報告》，逐條對比分析本級本單位存在的類似問題，并制定整改方案和具體措施，加強對重點難點問題的研究和解決，不等不靠，主動作為，不斷攻堅克難，解決新情況新問題。

一是壓緊壓實安全生產(chǎn)責(zé)任。總書記強調(diào)，堅持最嚴(yán)格的安全生產(chǎn)制度，怎樣保證做到最嚴(yán)格？必須把責(zé)任制的牛鼻子牽起來。要切實抓好黨組黨委的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、行政部門監(jiān)管責(zé)任和機構(gòu)的主體責(zé)任，以及具體管理機構(gòu)和人員崗位等四個責(zé)任的落實。要全面實行“黨政同責(zé)，一崗雙責(zé)”制度，黨組黨委對安全生產(chǎn)實行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，黨政一把手親自抓，明確黨委黨組成員至少有一名同志具體抓安全生產(chǎn)工作落實，所有黨政領(lǐng)導(dǎo)班子成員都要管安全。要堅持把安全生產(chǎn)工作納入重要議事日程，定期研究部署，及時解決突出問題。要壓實行業(yè)監(jiān)管責(zé)任，管行業(yè)管業(yè)務(wù)的部門、科室和單位，都必須同步管好安全生產(chǎn)工作，有權(quán)有責(zé)，權(quán)責(zé)不履行，就是追責(zé)的依據(jù)。要自覺從行業(yè)規(guī)劃、發(fā)展政策、法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)、行政許可等各方面落實安全生產(chǎn)要求，在醫(yī)療機構(gòu)校驗、醫(yī)院等級評審、公立醫(yī)院績效考核、平安醫(yī)院建設(shè)考核等工作中落實安全生產(chǎn)任務(wù)，真正做到與業(yè)務(wù)同謀劃、同部署、同落實、同檢查、同考核。要壓實醫(yī)療機構(gòu)主體責(zé)任，醫(yī)院黨政主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓安全生產(chǎn)，要明確具體分管安全生產(chǎn)的負(fù)責(zé)同志，各級醫(yī)院尤其是二、三級醫(yī)院，要有負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)工作的專門機構(gòu)。這是雷主任明確的硬要求，各地各單位要認(rèn)真落實，加強人員力量配備，不能可有可無。委屬委管醫(yī)院和市屬醫(yī)院要帶好頭，不僅在專業(yè)技術(shù)學(xué)科發(fā)展上爭當(dāng)領(lǐng)頭雁，在安全生產(chǎn)上也要做好排頭、當(dāng)好標(biāo)桿、樹好標(biāo)尺。

二是建立健全多部門協(xié)作機制。安全生產(chǎn)工作專業(yè)性強，涉及多個部門，各地要積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，建立健全與應(yīng)急、消防、公安、民政、住房、城鄉(xiāng)建設(shè)、市場監(jiān)管和生態(tài)環(huán)境等有關(guān)部門的協(xié)作機制，及時通報情況、研判風(fēng)險、聯(lián)合督查、會商問題、排除風(fēng)險，構(gòu)建各負(fù)其責(zé)、互相銜接、多方聯(lián)動、齊抓共管的工作格局。當(dāng)前，南京、無錫、蘇州、南通、常州等地，在市層面都設(shè)置了醫(yī)療衛(wèi)生安全生產(chǎn)專業(yè)委員會，有的地區(qū)專委會作用發(fā)揮明顯，有效統(tǒng)籌協(xié)調(diào)相關(guān)資源、交辦處理棘手事務(wù)。各地要認(rèn)真學(xué)習(xí)借鑒。另處，要積極借助專家和社會專業(yè)機構(gòu)力量，強化安全生產(chǎn)的技術(shù)支持，加強行業(yè)安全生產(chǎn)人才培養(yǎng)，建立人才招錄培養(yǎng)使用評價和激勵機制，補充急缺短缺人才，打造專業(yè)化高素質(zhì)工作隊伍。

三是認(rèn)真落實行業(yè)管理職責(zé)。要全面系統(tǒng)加強民營醫(yī)院監(jiān)管，健全從準(zhǔn)入到退出的全鏈條醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管機制，引導(dǎo)社會辦醫(yī)落實主體責(zé)任，堅守醫(yī)療質(zhì)量安全底線。要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁降低標(biāo)準(zhǔn)審批，醫(yī)療機構(gòu)的床位、科室、人員、房屋、設(shè)備、規(guī)章制度等基本要素缺一不可。要加強醫(yī)療機構(gòu)校驗審查，特別是強化現(xiàn)場調(diào)研，檢驗結(jié)果要進行公示。要加強超范圍執(zhí)業(yè)、違規(guī)增設(shè)床位、虛假宣傳和醫(yī)療技術(shù)濫用等違規(guī)行為的重點治理，嚴(yán)肅處置違規(guī)行為，形成警示震懾，促進社會辦依法執(zhí)業(yè)、安全運行和規(guī)范發(fā)展。

四是切實清除安全生產(chǎn)監(jiān)管盲區(qū)。對一些新業(yè)態(tài)新情況和一些容易出現(xiàn)問題的薄弱環(huán)節(jié)，堅持“誰主管誰牽頭誰為主，誰貼近誰靠近誰牽頭”的原則，寧可抓重復(fù)，不可出現(xiàn)疏漏，不能出現(xiàn)無人抓無人管的情況。具體而言，即做到“四要”：一要抓好民營機構(gòu)安全管理。健全完善衛(wèi)健領(lǐng)域安全生產(chǎn)責(zé)任體系，明確各級各部門責(zé)任，將所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全覆蓋納入監(jiān)管，向基層、向民營醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)下沉監(jiān)管，杜絕失控漏管、互相推諉現(xiàn)象?？h級衛(wèi)健委要爭取當(dāng)?shù)卣С?，結(jié)合“九小場所”消防指導(dǎo)員、專兼職消防安全員配備和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）安全生產(chǎn)綜合監(jiān)管機構(gòu)的組建，將小型醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的安全生產(chǎn)和消防安全責(zé)任作為他們業(yè)務(wù)工作重點，加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)和日常監(jiān)督檢查，共筑醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)安全屏障。二要抓好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)和托育機構(gòu)安全。從目前來看，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)尤其是以醫(yī)辦養(yǎng)機構(gòu)、護理院、康復(fù)醫(yī)院、托育機構(gòu)潛在安全風(fēng)險大，在堅持發(fā)展優(yōu)先的同時，一定要同步做好安全生產(chǎn)安全風(fēng)險排查和整頓，嚴(yán)格安全生產(chǎn)要素要求，不能放任出現(xiàn)野蠻生長的狀況。三要抓好安全責(zé)任邊界不清的醫(yī)院安全。如，企業(yè)醫(yī)院（徐礦醫(yī)院）、高校醫(yī)院（中大醫(yī)院，隸屬東南大學(xué)），這些單位都有各自的上級主管部門，容易形成監(jiān)管盲區(qū)。隨著醫(yī)療業(yè)務(wù)拓展，不少大型醫(yī)院除主院區(qū)外，還有不少分院、分部，有的在本地、有的在異地，有的是掛名、有的是直管，這些分院、分部的監(jiān)管責(zé)任主體不確定，易造成監(jiān)管盲區(qū)。會后，各設(shè)區(qū)市衛(wèi)健委要把這些情況摸清楚，按照屬地管理原則把責(zé)任領(lǐng)回去，今后不得再出現(xiàn)失管失察的醫(yī)療衛(wèi)生單位。四要抓好第三方外包服務(wù)單位管理。要加強監(jiān)督管理，絕不能一包了之。特別是要加強對施工方和施工現(xiàn)場的監(jiān)督管理。這次北京豐臺“4.18”重大事故就是發(fā)生在事故施工現(xiàn)場，由于交叉施工，再加上具有燃燒性燃料的揮發(fā)，幾個因素疊加，釀成了嚴(yán)重后果，而且是未經(jīng)許可擅自開工，層層轉(zhuǎn)包，交叉作業(yè)，未及時清理堆積的可燃物。在這個問題上，雷主任特別強調(diào)：“今后有施工建設(shè)項目的各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，施工現(xiàn)場必須有本單位的工作人員盯守，做好現(xiàn)場指導(dǎo)，隨時防范發(fā)現(xiàn)報告和處置突發(fā)異常情況。這項要求也作為今后全系統(tǒng)安全生產(chǎn)檢查的一個要點。

五是加強秋冬季全系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作。當(dāng)前氣候逐步入冬，天干物燥，隨著天氣轉(zhuǎn)涼，用火用電量加大，各項工程也在趕工期，發(fā)生安全事故的風(fēng)險加劇，做好安全生產(chǎn)工作尤為重要。各地各單位要保持清醒頭腦，進一步強化風(fēng)險責(zé)任意識，以動火、供水、供氣、電焊作業(yè)和?；饭芾頌橹攸c，突出大型醫(yī)療機構(gòu)、新建院區(qū)和老舊院區(qū)改造等工程，深入排查地下室、員工學(xué)生宿舍和出租屋等方面存在的安全隱患和風(fēng)險。具體抓好以下4項工作：第一項工作，要始終把消防安全作為重中之重工作抓緊抓實。北京豐臺“4.18”的重大事故之后，5月25日，浙江寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院門診樓機器設(shè)備故障，導(dǎo)致樓頂起火；6月11日，上海新華醫(yī)院楊浦院區(qū)食堂的煙道起火；8月17日，江西省兒童醫(yī)院樓頂?shù)南浪湓诓鸪^程當(dāng)中起火；9月12日，上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院住院部的9樓雜物間發(fā)生火災(zāi)；9月19日，湖南航天醫(yī)院急診樓機器設(shè)備故障；10月3日，在國慶假日期間，黑龍江哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院施工現(xiàn)場發(fā)生火災(zāi)；10月22日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院施工現(xiàn)場發(fā)生火災(zāi)?；仡櫧衲晡沂∏闆r，2月4日凌晨，省人民醫(yī)院5號樓階梯教室上方吸頂式空調(diào)自燃后火星掉落，導(dǎo)致下方文件柜內(nèi)資料冒煙，過火面積一平米；5月3日7:30左右，蘇州吳江區(qū)震澤醫(yī)院門診放射科因除濕器長時間運轉(zhuǎn)，溫度過高引燃周邊垃圾桶廢紙，過火面積2平方米；7月21日7時43分許，徐州鼓樓區(qū)九龍婦產(chǎn)醫(yī)院（民營）板房發(fā)生火情，雖然10分鐘內(nèi)被消防隊員撲滅，但造成了一定社會負(fù)面影響。以上火情，雖然沒有造成人員傷亡，但充分暴露了醫(yī)院消防安全還存在不少問題和隱患。當(dāng)前，要以推進標(biāo)準(zhǔn)化管理為抓手，強化消防安全工作。各設(shè)區(qū)市衛(wèi)健委要在11月30日前，打造1家三級醫(yī)院作為先行樣板單位，12月份，我委將與省消防救援總隊組織聯(lián)合驗收。要參照徐州市衛(wèi)健委和市消防支隊試點視頻教學(xué)片，加強微型消防站建設(shè)，配齊設(shè)施、建強隊伍、強化演練。要加大消防控制室值班人員培訓(xùn)力度，通過多種渠道配齊配全持證上崗人員，不斷提升人員能力素質(zhì)。第二項工作，要進一步強化燃?xì)獍踩珜ｍ椪巍?/strong>目前，全系統(tǒng)燃?xì)獍踩珜ｍ椪喂ぷ鬟M展順利，省每日通報燃?xì)鈭缶靼惭b率、逐個單位排查率、問題隱患整改率，衛(wèi)健系統(tǒng)都居于各行業(yè)前列，說明各地各單位高度重視、管控精準(zhǔn)。下一步，省專治辦要求11月15日前，各地燃?xì)獍踩挪楹汀吧ǖ馈钡葐栴}隱患排查率達(dá)到100%。各地各單位要持續(xù)保持高壓態(tài)勢，按照方案明確的5項具體排查整治任務(wù)抓好工作落實。要通過此次整治，切實把燃?xì)獍踩讛?shù)摸清、問題隱患清零。第三項工作，要嚴(yán)格落實十五項整治硬措施。前期，省安委辦聯(lián)合我委和省消防救援總隊出臺了《關(guān)于加強全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)安全生產(chǎn)和消防安全整治的工作措施》，明確了15項具體舉措，為各級進一步抓好安全生產(chǎn)工作指明了方向。各級要持續(xù)貫徹落實好15項硬措施，尤其要針對當(dāng)前季節(jié)特點，持續(xù)抓好以下工作：危險化學(xué)品方面，要全流程管控?；凡少?、儲存、使用、處置、銷賬等環(huán)節(jié)，嚴(yán)格液氧（氮）站等重大危險源監(jiān)測監(jiān)控，嚴(yán)防發(fā)生?；繁?、泄漏以及各類次生事故。既有建筑方面，要持續(xù)開展自建房排查，對存在重大風(fēng)險的隱患建筑，第一時間清人、停用、封房并限期整改。突出檢查老舊建筑、危舊房屋安全管控情況，嚴(yán)防建筑倒塌傷人。后勤安保方面，要加強對配電間、鍋爐房、電梯、空調(diào)、污水站、制氧間和液氧站的檢查、維修保養(yǎng)和防護，大力整治老舊線路，嚴(yán)禁私拉亂接。要緊盯設(shè)施設(shè)備帶病運行、違規(guī)動火動電、違規(guī)外租外包，超強度、冒險蠻干等問題，堅持露頭就打。要強化內(nèi)部安保，主動排查調(diào)處各類醫(yī)患糾紛，嚴(yán)防傷醫(yī)事件發(fā)生。第四項，要做好宣傳教育和應(yīng)急演練。要結(jié)合“消防安全月”，廣泛開展宣傳教育、培訓(xùn)演練，突出行業(yè)特點，拓寬宣傳渠道，豐富宣傳方式，多種方式開展安全生產(chǎn)宣傳和全員安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)，利用好相關(guān)部門提供的各類案例開展警示教育，提高醫(yī)護人員和就醫(yī)群體的安全生產(chǎn)意識和自救能力。我委黨組班子成員9月份都到聯(lián)系點進行了安全生產(chǎn)專題宣講，請市、縣衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)班子要繼續(xù)深入基層、深入一線開展宣講，11月30日前完成宣講任務(wù)。另外，11月底，我委將繼續(xù)組織第三屆全系統(tǒng)安全生產(chǎn)知識競賽總決賽，這次與以往不一樣，為調(diào)動委直屬單位參賽積極性，我們特地將各市衛(wèi)健委和委直屬單位獎項分設(shè)，組織兩場現(xiàn)場總決賽。希望各地各單位進一步調(diào)動全員學(xué)安全用安全保安全的積極性和能動性，為集體爭光爭彩。第五項，要堅決落實“五個一”“七個有”要求。雷主任在講話中提出了“五個一”工作要求，即“開展一次安全生產(chǎn)法規(guī)知識學(xué)習(xí)，開展一次應(yīng)急處置演練，開展一次安全生產(chǎn)檢查，對負(fù)責(zé)的工作領(lǐng)域開展一次安全生產(chǎn)調(diào)研督查，生成一份安全生產(chǎn)報告清單”。同時，提出“七個有”的工作方法，即“安全生產(chǎn)工作要有分管領(lǐng)導(dǎo)、有具體工作部門、有工作人員、有知識培訓(xùn)、有實戰(zhàn)演練、有經(jīng)常性檢查、有問題隱患整改措施”。各地各單位要按照這個要求抓緊落實，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任處室，強化工作力量，盡快部署落實，確保工作質(zhì)量。12月5日前，各地和委直各單位要將這項工作落實情況上報我委。

同志們，安全生產(chǎn)責(zé)任重于泰山，絲毫不能馬虎。我們要切實把思想和行動統(tǒng)一到黨中央國務(wù)院決策部署上來，以北京豐臺長峰醫(yī)院“4.18”重大火災(zāi)事故為教訓(xùn)，進一步提高政治站位，壓實政治責(zé)任，著力補足短板，徹底排查隱患，把安全生產(chǎn)各項任務(wù)落實到位，確保全系統(tǒng)全行業(yè)不出現(xiàn)重特大安全生產(chǎn)事故，堅決守護好人民群眾生命健康和財產(chǎn)安全。